Un licenciado en seguros médicos en Estados Unidos ofrece varios servicios relacionados con la asistencia para acceder a cobertura médica. Estos servicios incluyen:

Asesoramiento y selección de pólizas: Ayuda a los individuos o empresas a elegir el plan de seguro médico más adecuado según sus necesidades, como el tipo de cobertura (individual, familiar, de grupo), el tipo de red de proveedores (HMO, PPO, EPO), y el presupuesto.

Explicación de opciones de seguros: Brinda información detallada sobre las opciones de seguros de salud disponibles, ya sea a través del mercado de seguros (Marketplace), programas gubernamentales como Medicaid y Medicare, o seguros privados.

Tramitación de solicitudes: Asiste en el proceso de inscripción, tanto para programas públicos como privados, asegurando que toda la documentación esté completa y correctamente presentada.

Resolución de dudas y problemas: Responde preguntas de los clientes sobre la cobertura, la red de proveedores, los beneficios, y los requisitos para acceder a ciertos tratamientos o servicios médicos.

Revisión de facturación y reclamaciones: Ayuda a los asegurados a entender y revisar sus facturas médicas y a presentar reclamaciones al asegurador cuando sea necesario.

Renovación y cambios en el seguro: Ofrece asistencia al momento de renovar la póliza anual o realizar ajustes a la cobertura, por ejemplo, durante cambios de situación laboral o familiar.

Consultoría sobre salud preventiva: Algunos asesores también ofrecen información sobre cómo aprovechar los beneficios preventivos que muchas pólizas incluyen, tales como exámenes anuales, vacunas y servicios preventivos.

El rol del licenciado en seguros médicos es servir de puente entre los asegurados y las compañías de seguros, asegurando que los clientes obtengan la mejor cobertura posible para sus necesidades de salud a un costo razonable.